居家生產
常見的溫柔生產方式(二)
居家生產
居家生產，顧名思義就是將生產的地點從醫院拉回家中，黃資裡秘書長表示：「居家生產最重要的就是陪伴與等待」。居家生產多半會請到助產師來家中協助，當產婦開始出現規律的陣痛產兆，或者媽媽已經破水了，此時就會撥電話通知助產師（或者一併通知陪產員和助產師、醫師），助產師會計算路程，告訴產婦和家屬自己即將在多久後抵達，而在抵達前可以先做些什麼，倘若路程較遠，也可能請附近的助產師暫時協助照顧產婦，基本上從產婦步入第三產程到分娩結束，助產師會全程在旁協助生產。
一、設備
居家生產的設備，主要是爸爸媽媽依需求自行準備，而助產師往往也會建議產婦準備生產球等器具紓緩疼痛，或者是預備生產時要鋪設的地墊等等，助產師也會隨身攜帶胎心音監測器、磅秤、聽診器、生產與急救用品等工具。
二、產前了解
如同前文提及，想要選擇居家生產的媽咪，產前應有的檢查一樣也不可馬虎，除了充分了解產婦健康、胎兒生長發育、有無妊娠合併症等，孕媽咪也要和信任的產檢助產師密切的配合，並提出居家生產的構想和助產師深入討論，一方面讓助產師替妳評估是否適合採取居家生產，協助妳平安而愉快的迎接寶寶道來。
（1）足月後進行會陰訓練：決定要採取居家生產後，助產師也會提前讓孕媽媽開始練習會陰按摩，藉此增加會陰部肌肉彈性，可以降低分娩時會陰撕裂傷的機率。
（2）尋找理念契合的助產師：助產師在居家生產裡扮演極重要的角色，孕媽咪在選定理念契合的助產師後，會至助產師的助產所進行兩到三次的晤談和產檢，務必要把自己和寶寶的身體狀況、產檢結果提出來一併討論，而至助產師也會至產家評估居家生產可行性。當然，若媽媽本身心態尚未準備好，或者住家的空間和出入人員評估後認為不適宜，就會建議媽媽以醫院生產為優先考量。
（3）親友可一同陪產：經過產婦和先生的同意，親友也可以進入家中陪伴產婦，一同度過產痛時光直到寶寶誕生，擁有大家的支持，媽媽更可以堅強面對生產。
三、溫柔生產中的「催眠生產」
在溫柔生產的方式中，除了居家生產和水中生產最廣為人知也最常被使用，另外也有「催眠生產（HypnoBirthing）」在國外頗為盛行，但目前在臺灣卻鮮少被提及。黃資裡秘書長也提醒，不管是以哪一種方式生產，引導的人員一定事先要經過縝密的訓練、擁有十足的能力和經驗，而產婦本身也要做足功課，在雙方都有萬全準備的狀態下平安迎接寶寶到來。
四、助產師的角色
許多歐美國家，助產師和產科醫師的分工十分明確，尤其在英國，執業中的助產師約有4萬人，由助產師接生的嬰兒人數則佔每年出生嬰兒總數的4至6成，產科醫師則是專責處理高危險妊娠的照護。在臺灣，現今有越來越多女性意識到「產婦並非病患」的事實，所以也開始將生產的自主權拉回自身，在安全為前提下願意以嘗試以溫柔的方式迎接寶寶誕生。但目前臺灣現行的制度中，助產師必須由助產系所畢業才可報考助產師證照，提醒想嘗試居家生產的女性們，應選擇有執照的合格助產師，因為助產師除了負責迎接新生命，更必須了解婦嬰的心理照護觀念，持續提供關懷與陪伴讓產婦擁有愉快的生產經驗，也確保居家生產的品質。
通常在分娩完成後，助產師會留在產家觀察3～4小時，一面確認產婦的身體和心理狀況趨於穩定，另一面也會同時教導新手爸媽新生兒照護重點，之後助產師也會定期進行家訪，對媽媽和寶寶的身心健康持續給予關懷。
居家生產，顧名思義就是將生產的地點從醫院拉回家中，黃資裡秘書長表示：「居家生產最重要的就是陪伴與等待」。居家生產多半會請到助產師來家中協助，當產婦開始出現規律的陣痛產兆，或者媽媽已經破水了，此時就會撥電話通知助產師（或者一併通知陪產員和助產師、醫師），助產師會計算路程，告訴產婦和家屬自己即將在多久後抵達，而在抵達前可以先做些什麼，倘若路程較遠，也可能請附近的助產師暫時協助照顧產婦，基本上從產婦步入第三產程到分娩結束，助產師會全程在旁協助生產。
一、設備
居家生產的設備，主要是爸爸媽媽依需求自行準備，而助產師往往也會建議產婦準備生產球等器具紓緩疼痛，或者是預備生產時要鋪設的地墊等等，助產師也會隨身攜帶胎心音監測器、磅秤、聽診器、生產與急救用品等工具。
二、產前了解
如同前文提及，想要選擇居家生產的媽咪，產前應有的檢查一樣也不可馬虎，除了充分了解產婦健康、胎兒生長發育、有無妊娠合併症等，孕媽咪也要和信任的產檢助產師密切的配合，並提出居家生產的構想和助產師深入討論，一方面讓助產師替妳評估是否適合採取居家生產，協助妳平安而愉快的迎接寶寶道來。
（1）足月後進行會陰訓練：決定要採取居家生產後，助產師也會提前讓孕媽媽開始練習會陰按摩，藉此增加會陰部肌肉彈性，可以降低分娩時會陰撕裂傷的機率。
（2）尋找理念契合的助產師：助產師在居家生產裡扮演極重要的角色，孕媽咪在選定理念契合的助產師後，會至助產師的助產所進行兩到三次的晤談和產檢，務必要把自己和寶寶的身體狀況、產檢結果提出來一併討論，而至助產師也會至產家評估居家生產可行性。當然，若媽媽本身心態尚未準備好，或者住家的空間和出入人員評估後認為不適宜，就會建議媽媽以醫院生產為優先考量。
（3）親友可一同陪產：經過產婦和先生的同意，親友也可以進入家中陪伴產婦，一同度過產痛時光直到寶寶誕生，擁有大家的支持，媽媽更可以堅強面對生產。
三、溫柔生產中的「催眠生產」
在溫柔生產的方式中，除了居家生產和水中生產最廣為人知也最常被使用，另外也有「催眠生產（HypnoBirthing）」在國外頗為盛行，但目前在臺灣卻鮮少被提及。黃資裡秘書長也提醒，不管是以哪一種方式生產，引導的人員一定事先要經過縝密的訓練、擁有十足的能力和經驗，而產婦本身也要做足功課，在雙方都有萬全準備的狀態下平安迎接寶寶到來。
四、助產師的角色
許多歐美國家，助產師和產科醫師的分工十分明確，尤其在英國，執業中的助產師約有4萬人，由助產師接生的嬰兒人數則佔每年出生嬰兒總數的4至6成，產科醫師則是專責處理高危險妊娠的照護。在臺灣，現今有越來越多女性意識到「產婦並非病患」的事實，所以也開始將生產的自主權拉回自身，在安全為前提下願意以嘗試以溫柔的方式迎接寶寶誕生。但目前臺灣現行的制度中，助產師必須由助產系所畢業才可報考助產師證照，提醒想嘗試居家生產的女性們，應選擇有執照的合格助產師，因為助產師除了負責迎接新生命，更必須了解婦嬰的心理照護觀念，持續提供關懷與陪伴讓產婦擁有愉快的生產經驗，也確保居家生產的品質。
通常在分娩完成後，助產師會留在產家觀察3～4小時，一面確認產婦的身體和心理狀況趨於穩定，另一面也會同時教導新手爸媽新生兒照護重點，之後助產師也會定期進行家訪，對媽媽和寶寶的身心健康持續給予關懷。
【文章節錄自102年11月號媽咪寶貝雜誌】
採訪撰文／陳安琪
諮詢／黃資裡
學歷：國立臺北護理健康大學護理助產碩士
現任：
臺灣溫柔生產推廣協會秘書長
樂寶兒婦幼護理主任
悠之家產後護理之家執行長
採訪撰文／陳安琪
諮詢／黃資裡
學歷：國立臺北護理健康大學護理助產碩士
現任：
臺灣溫柔生產推廣協會秘書長
樂寶兒婦幼護理主任
悠之家產後護理之家執行長